2025基本公共衛生指導文件出臺,要求加強基層慢性病患者連續服務
- 分類:政策解讀
- 作者:小編
- 發布時間:2025-10-11 10:17
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國家衛生健康委等4部門今日發布的《關于做好2025年基本公共衛生服務工作的通知》明確提出,2025年基本公共衛生服務經費人均財政補助標準增加5元,達到99元。新增經費將重點用于優化服務內容、提升服務頻次和保障服務質量,尤其聚焦“一老一小”及高血壓、2型糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者的健康服務,并與“兒科和精神衛生服務年”、“體重管理年”等年度重點工作相結合。

服務升級:聚焦老年人與慢病患者健康服務
在老年人健康服務方面,通知要求各地要加強檢查檢驗設備配備,做好政策宣傳和組織動員,引導老年人有序到轄區基層醫療衛生機構體檢。強化體檢結果分析和反饋運用,要及時將健康體檢結果反饋本人,并導入電子健康檔案,對異常情況及時推送至有關專病管理業務信息系統。
針對慢性病患者管理,通知要求結合緊密型醫聯體建設和家庭醫生簽約服務,強化分級連續健康服務。統籌推進多病共防共管和慢性病患者健康管理一張表。強化健康生活方式指導,推進高血壓、2型糖尿病、高脂血癥、肥胖癥膳食運動基層指導要點應用,為城鄉社區慢性病患者提供個性化膳食、運動指導建議。
數智賦能:漸健醫療助力基層醫防融合實踐
面對政策提出的新要求,漸健醫療依托其在家庭醫生簽約隨訪、公共衛生體檢、慢病一體化管理及醫防融合平臺建設領域的經驗積累,以AI數智健康技術為核心,為基層醫療衛生機構提供了可落地、可持續的解決方案。

在公衛體檢場景中,漸健醫療的智慧化系統優化了服務流程,支持居民憑身份證一站式完成體檢,數據實時同步至公衛系統,有效解決了政策要求的體檢結果及時反饋與電子化歸檔問題。在家醫服務領域,漸健醫療開發了智能簽約平臺與移動終端工具,幫助家庭醫生實現慢性病患者的動態管理。
針對慢病管理難題,漸健醫療構建的“1+1+N+X”區域慢性病數智醫防融合模式,充分調用基于DeepSeek R1微調大模型和RAG、RAP技術的“AI數智健康大腦-慢病專區”在感知、運算、行動、治理等方面的能力,通過診前、診中、診后服務流程的標準化,以及數據流、業務流、資源流的全方位融合,形成“防-篩-診-治-管-康”閉環,直接響應了多病共防共管和連續服務的要求。

△漸健醫療的工作站系列產品靈活應用于多種基層場景,讓百姓健康更有“醫”靠
隨著國家政策持續推動基層醫療服務能力提升,漸健醫療將繼續探索數智化工具在基層醫療中的應用,提升數據分析能力,為基層醫務人員提供更智能的決策支持。同時,深化與政府、醫療機構合作,推動更多地區實現電子健康檔案的開放共享,讓優質健康服務惠及更多百姓。




